Predictores de lesión renal aguda en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en la unidad de cuidados postquirúrgicos cardiovascular del hospital metropolitano de Santiago

Abstract

Introducción: La LRA es una de las complicaciones más frecuentes en la UCI y es un determinante de morbimortalidad y estancia hospitalaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la Cistatina C, creatinina sérica y el índice de angina renal como predictores de LRA. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo se conformó de todos los pacientes que fueron sometidos a cirugía cardiovascular que cumplían con los criterios de inclusión, con un total de 52 pacientes. Se excluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de ERC, trasplante renal, aquellos con IRA previo a cirugía y pacientes en estado de shock. Los datos recogidos incluyeron comorbilidades (hipertensión, diabetes mellitus, etc), aclaramiento de creatinina, niveles de Cistatina C, cálculo índice de angina renal, además de las variables propias de la cirugía como tiempo de bomba, perdida sanguínea y uso de hemoderivados. Resultados: Se identificó que el 40% de los pacientes presentaron LRA, la Cistatina C basal, índice de Angina Renal y Creatinina a las 24 horas fueron predictores de LRA con una P=0.004; P <0.001 y P <0.001, respectivamente. Los marcadores como la Creatinina y el IAR no fueron útiles para predecir la estancia hospitalaria, con una P <0.070 y una P <0.240; sin embargo, se vio una relación entre los niveles de Cistatina basal, con la estancia (P <0.001). Conclusión: La Cistatina C es un buen predictor temprano de LRA, no siendo así la creatinina sérica basal; en cuanto a estancia hospitalaria, la creatinina y el índice de angina renal no son buenos predictores. Respecto a la predicción de mortalidad, solo el 5% (N=2) de los pacientes de este estudio fallecieron, por lo que ni la Cistatina c, el índice de Angina Renal, ni la Creatinina tuvieron significancia estadística. Palabras claves: Lesión renal aguda, cirugía cardiovascular