Facultad de Ciencias de la Salud

URI permanente para esta colecciónhttps://repositorioinvestigare.pucmm.edu.do/handle/20.500.12060/1828

Examinar

Mostrando 1 - 20 de 81

Relación hemoglobina glicosilada y factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos que acuden al servicio de medicina interna del HRUJMCB durante el período octubre 2023-enero 2024
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Reyes Cruz, Lisbeth Silveria; Fernández Ulerio, Yarisel; Figueroa Flores, Wascar; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Es importante la identificación temprana de aquellos individuos propensos. La hemoglobina glicosilada ha demostrado tener importancia significativa como factor predictor para el desarrollo de estas afecciones, sin embargo, aún no hay suficientes estudios de investigación que avalen su uso en pacientes no diabéticos. Objetivo: Determinar la asociación entre hemoglobina glicosilada y factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos que acuden al servicio de medicina interna del HRUJMCB periodo octubre 2023-enero 2024. Métodos y técnicas: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, incluyendo una muestra de 100 pacientes con rango de edad entre 40-69 años que acudieron al servicio de medicina interna en el Hospital Regional Universitario José María Cabral Y Báez que cumplieron los criterios de inclusión, en el período octubre 2023-enero 2024. Se utilizó un instrumento de recolección que consistía en un cuestionario con 4 secciones sobre los datos generales, riesgo de aterosclerosis subclínica, características cardiometabólicas de los pacientes y factores de riesgo cardiovascular según las escalas convencionales. En el análisis estadístico se utilizó chi cuadrado para asociar variables cualitativas, como tabaquismo y sexo. Del mismo modo, se utilizó el coeficiente de correlación para evaluar la asociación entre variables cuantitativas como niveles de hemoglobina glicosilada, edad, niveles de colesterol. Resultados: El 64% de los pacientes eran de sexo masculino, el 44% pertenecía al grupo etario de 51-60 años. El 76.7% de los pacientes con hemoglobina glicosilada (HbA1C) mayor a 5.7% tenían un índice tobillo brazo entre 1.0-1.4. Solo un 30% tenía niveles de HbA1C entre 5.7-6.4%. El nivel tensional más frecuente con dicho valor de HbA1C fue mayor de 140/90 mmhg, resultando esta asociación estadísticamente significativa. 76% de los pacientes tenía un colesterol total menor de 200 mg/dl, 55% un HDL menor de 40 mg/dl, y el 59% tenía un LDL menor de 100 mg/dl. El índice de masa corporal más predominante fue de 18.5-24.9.
Relación del cociente albúmina – creatinina en orina al azar y albuminuria del sedimento urinario en médicos residentes de Medicina Interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Vargas Joaquín, Samanyi; Paulino Rodríguez, Yanilsa del Carmen; Torres Taveras, Delvis Alexander; Tavárez Classe, Dianny Elizabeth; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivos. En este trabajo se buscó establecer la relación entre el cociente albúmina - creatinina en orina al azar y la albuminuria en sedimento urinario en médicos residentes de la especialidad de Medicina Interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez durante el periodo septiembre 2023 – enero 2024. Métodos y técnicas. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, de fuente primaria y secundaria. Se aplicó un formulario previo aviso mediante un consentimiento informado a 44 residentes de Medicina Interna, siendo esta la población total por lo que no fue necesario la realización del cálculo muestral. Se utilizó el chi cuadrado para asociar dos variables cualitativas como fueron las características sociodemográficas, dentro de las que se incluye el sexo, y la presencia de albuminuria, dependiendo del rango. Se consideró como significancia estadística los valores de P menor o igual a 0.05. Se respetó con nivel de confianza el 95% y se admitió un nivel de error de un 5%. Resultados. Se encontró albuminuria en estadio moderado (A2) en un 79.1% de la población estudiada principalmente en las edades entre 25 a 30 años con un 74.4%. Respecto al sexo se observó que el predominante fue el femenino (79.1%) con un cociente albúmina -creatinina A2 en el 60% de los casos. Sobre el consumo y cantidad de agua ingerida la mayor parte considera tener un consumo inadecuado (menos de un litro) de los cuales 24 obtuvieron un estadio A2. Con relación al descanso la mayoría de los residentes admitieron que no logran descansar durante los servicios o guardias, evidenciándose en 29 de estos que estaban en estadio A2. Respecto a la albúmina se evidenció relación entre la edad y la presencia de albuminuria con una p de 0.001. En el examen general de orina en el 86 % de la población no se evidenció albúmina, mientras que 7% presentaron una cruz, y sólo 2.3 % presentaron 2 y 3 cruces.
Incidencia de hígado graso no alcohólico en síndromes metabólicos ingresados en el HRUJMCB en el periodo septiembre-diciembre 2023
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Canela, Yeisy Fernando; Bautista Estrella, Yaritza; León Fortuna, Yanalin de; Adames Santos, Altagracia del Carmen; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objective: Determine the incidence of non-alcoholic fatty liver in metabolic syndromes diagnosed with abdominal sonography and FLI (Fatty Liver Index) in the HRUJMCB in the period September-December 2023. Methods and techniques: A descriptive correlational, cross-sectional, primary source study was carried out. A collection instrument was used that consisted of a questionnaire with 14 questions combined with blood tests and abdominal sonography to assess the criteria for MS and identify those who suffered from fatty liver. In the statistical analysis, chi square was used to associate two qualitative variables such as smoking and sex. Results: Regarding the results of the fatty liver index (FLI), 21.3% (n=22) had a low probability of having fatty liver when related to the sonographic findings, 90% (n=22) did not have data on hepatic steatosis, by sonography and only the remaining 9.1% had grade I hepatic steatosis. The 31.1% (n=32) who were in the intermediate zone of which 71.9% (n=23) did not have sonographic data of steatosis, while in 18.8% (n=6) reported grade I steatosis and 9.4% (n=3) grade II steatosis. The remaining 47.6% (n=49) had a high probability of suffering from fatty liver according to the FLI, of which in 31.7% (n=17) hepatic steatosis was not evident by sonography, in 28.6% (n=14) Grade I steatosis was reported, in 30.6% (n=15) grade II steatosis and in 6.1% (n=3) grade III hepatic steatosis. The P value was 0.000, giving it statistical significance, since in the low and intermediate probability groups the IFL showed sensitivity for the diagnosis. However, in the high probability group it can be seen that 34% of the patients had no sonographic data of steatosis, so the index did not show good sensitivity in this group, since it had a tendency to overestimate the diagnosis.
Implementación de modelos predictivos y escalas de estratificación de riesgo para mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el Departamento de Medicina Interna del HRUJMCB
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Medina Taveras, Miguel Alejandro; Payano Fabián, Eloísa; Ferreira Tavárez, Bienvenido Enmanuel; Figueroa Flores, Wascar; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivo. Aplicar modelos predictivos y escalas de estratificación de riesgo para determinar la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el departamento de medicina interna del HRUJMCB en el periodo 2022-2023 Métodos. Este estudio descriptivo que utilizó grupos de cohortes con una línea retrospectiva se aplicó a pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados por del departamento de medicina interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo 2022-2023, utilizando una muestra no probabilística de 192 pacientes, siendo los pacientes reingresados por insuficiencia cardiaca el objeto de estudio, se recolectó la información a través de instrumento híbrido con las preguntas de interés, así como de otros instrumentos conocidos y validados para la estratificación de riesgo cardiovascular como las escala ADHERE, la GWTG-Heart Failure Risk Score y la EAHFE-3D. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2016 y luego exportados a SPSS (Statistical Package for the Socialand Sciences) versión 23 para su análisis. Resultados. En términos de edad el mayor porcentaje (%) correspondió a la categoría entre 56-70 años representando el 56.3%, en lo que concierne al sexo, se realzó el predominio del sexo masculino con un 58.3% de la muestra estudiada, los participantes de nacionalidad dominicana fueron el grupo mayoritario con 177 participantes lo que se traduce en 92.2% seguido por los nacionales haitianos con 7.8% del total de la muestra. Se analizaron las características clínicas como comorbilidades, siendo la hipertensión arterial más común con un 82.3%, seguido de la diabetes mellitus tipo 2 con 50. Las tres escalas utilizadas (ADHERE, GWTG-HF y la EAHFE-3D), resultaron estadísticamente significativas. No se observó significancia estadística entre reingreso y mortalidad.
Características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de los pacientes con bloqueo interauricular parcial y avanzado ingresados en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Espaillat Morey, Carlos Manuel; Sánchez Quezada, Jilsil Altagracia; Thomas Jiménez, Ariela Francina; Tejada Tejada, Bolívar Fernando; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivos: Analizar las características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas en pacientes con bloqueo interatrial parcial y avanzado ingresados en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo Octubre-Diciembre 2023. Métodos y técnicas: Se realizo un estudio de diseño observacional descriptivo de corte transversal de fuente primaria, en el periodo de Octubre- Diciembre 2023, La investigación se llevó a cabo aplicando un cuestionario de 2 sesiones, con un total de 8 preguntas, previo aviso mediante un consentimiento informado a una muestra de 40 pacientes. Resultados: El bloqueo interauricular de tipo parcial fue el que se presentó con mayor frecuencia con 67.5 %, el sexo masculino fue el más prevalente en ambos tipos de bloqueo interauriculares, en el parcial con un 74% y en el avanzado un 46.2%. El rango de edad de presentación más frecuente fue entre los 60-69 años y mayor de 70 años en el bloqueo interauricular parcial con un porcentaje de 25.9% y en el bloqueo interauricular avanzado con un 30,8%. En ambos tipos de bloqueo el antecedente mórbido con mayor prevalencia fue la hipertensión arterial con un 66.7% de presentación en el bloqueo interauricular parcial y un 61.5% en el avanzado. El hallazgo electrocardiográfico que se presentó con mayor frecuencia en el bloqueo interauricular parcial y avanzado fue el aumento del índice de sokolov en un 37% y en un 23.1% respectivamente. En cuanto a las características ecocardiográficas lo más frecuente fue el aumento de la dimensión de la aurícula izquierda en un 37% de los casos en el bloqueo interauricular parcial y en el bloqueo interauricular avanzado un 53,8% de los casos, seguido por el aumento de la dimensión de la aurícula derecha con un 46,2% de los casos, la cual tuvo significancia estadística con una p < 0.05. Conclusión: Se concluyó que a mayor edad mayor prevalencia de bloqueo interauricular, el sexo más frecuente de presentación fue el masculino, el antecedente mórbido que se presentó con mayor frecuencia en ambos tipos de bloqueo interauricular fue la hipertensión arterial, el aumento del índice de Sokolov fue el hallazgo electrocardiográfico que más se relacionó con ambos tipos de bloqueo de igual forma en cuanto a las características ecocardiográficas el aumento de la dimensión de la aurícula izquierda se presentó el mayor número de los casos.
Asociación entre la amplitud de distribución de glóbulos rojos y volumen plaquetario medio con la actividad de la enfermedad en pacientes con artritis reumatoide
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Jiménez Gutiérrez, Daniel Cirilo Antonio; Díaz Roulet, Greysi Guillermina; Jiménez Azcona, Michelle María
Objetivo. Correlacionar los parámetros de distribución de glóbulos rojos y volumen plaquetario medio con el grado de actividad de la enfermedad en los pacientes con Artritis Reumatoide que acuden a la consulta del servicio de reumatología del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo noviembre 2023 y enero 2024 Métodos y técnicas. Se propone un estudio observacional descriptivo y comparativo. El universo incluye a todos los pacientes diagnosticados con Artritis Reumatoide que acudan a la consulta en el periodo establecido, y se seleccionándose una muestra que dependerá de la cantidad pacientes mediante muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados. El estudio incluye a 48 pacientes mujeres, con una distribución de edades que va desde los 18 hasta los 84 años. RDW y MPV se categorizaron en rangos normales y anormales. Los resultados indican que la mayoría de los pacientes se encuentran dentro del rango normal de RDW (83.3%), mientras que el 16.7% tiene valores por encima del rango normal. En cuanto a MPV, el 37.5% se encuentra dentro del rango normal, mientras que el 62.5% tiene valores más altos. Los índices de actividad de la enfermedad, como el Índice de Actividad de la Enfermedad Clínica (CDAI), el Índice de Actividad de la Enfermedad por Puntuación-28 (DAS 28) y otros, categorizan a los pacientes en remisión, baja, moderada o alta actividad.
Función auricular izquierda por método de strain en pacientes ingresados con accidente cerebrovascular isquémico agudo
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Luna Estrella, Christopher José; Colón Cruz, Eddiana; Vargas Jerez, José Arístides; Roque Jiménez, Yori Alouette
Introducción: El accidente cerebrovascular representa una de las patologías que ocasiona mayor discapacidad y costos directos e indirectos dentro del espectro de enfermedades cardiovasculares, por lo que la identificación temprana de factores que ayuden a su prevención como es la valoración de la función auricular izquierda mediante el strain constituye la posibilidad de integración de una herramienta para abordaje temprano y oportuno de esta entidad. Objetivo: Caracterizar la función auricular izquierda mediante ecocardiograma por técnica de Strain en pacientes ingresados con accidente cerebrovascular isquémico agudo en la Clínica Universitaria Unión Médica del Norte durante noviembre – diciembre 2024. Metodología: Estudio descriptivo, de corte transversal y de fuente primaria y secundaria. Los datos fueron recolectados utilizando un muestreo no probabilístico en pacientes mayores de 18 años ingresados en la Clínica Universitaria Unión Médica del Norte con accidente cerebrovascular isquémico agudo durante el periodo noviembre – diciembre 2023 evaluados en la unidad de cardiología no invasiva. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, la mayoría con edades mayores a 71 años (57.6%) en cuales predominó el sexo masculino con un 57.6%. El 57.6% presentó ictus de origen aterotrombótico, un 24.4% origen cardioembólico, el 9.1% lacunar y un 6.1% causa no determinada y 3% de causa no habitual. Se observó una disminución significativa de los valores de Strain de reservorio en una proporción importante de los pacientes con ictus aterotrombótico (94.4%), cardioembólico (100%), Lacunar (100%) y causa indeterminada (100%); p<0.003. Asimismo, el Strain de conductancia estuvo reducido en un 100% de los pacientes con ictus aterotrombótico, un 88.9% de los cardioembólicos y 100% de los lacunares y de causa indeterminada; p<0.002. Los pacientes con ictus cardioembólico tuvieron niveles de Strain de conductancia, contracción y reservorio menores que los de origen aterotrombótico (9.22 vs 12.06); p 0.515, (11 vs 11.61); p 0.213, y (14 vs 22.39); p 0.009, respectivamente.
Factores clínicos asociados a fibrilación atrial en la mujer
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Riggio Martínez, Vito José; Domínguez Pereyra, Carla Matilde; Verdugo García, Lisandra; Reinoso Gonell, Reynie Leonel; Roque Jiménez, Yori Alouette
Antecedentes: La fibrilación atrial es la arritmia crónica sostenida más común a nivel mundial, con una incidencia y prevalencia en aumento. Esta arritmia tiene un impacto importante en la morbimortalidad y alto costo en los sistemas de salud. Esta patología se ha estudiado en múltiples poblaciones y se he identificado que existen diferentes factores sociodemográficos y clínicos que aumenta el riesgo que se asocian al desarrollo de esta. En el caso de la población femenina no ha sido estudiada de manera muy extensa a nivel mundial y aun menos en nuestra población dominicana. Métodos: En este estudio observacional, descriptivo y transversal de fuente primaria se buscó establecer los factores clínicos y sociodemográficos asociados en la incidencia y prevalencia de la fibrilación atrial en pacientes femeninas que acuden a Clínica Corominas, Santiago de los Caballeros, Republica dominica de septiembre a diciembre del 2023.
Predictores de lesión renal aguda en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en la unidad de cuidados postquirúrgicos cardiovascular del hospital metropolitano de Santiago
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Pérez Morel, Danay; Martínez Tejeda, Aurivet; Saint-Hilaire Espinal, Yuneida; Diná Jiménez, Rosa Eliana; Jiménez Azcona, Michelle María
Introducción: La LRA es una de las complicaciones más frecuentes en la UCI y es un determinante de morbimortalidad y estancia hospitalaria. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la Cistatina C, creatinina sérica y el índice de angina renal como predictores de LRA. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. El universo se conformó de todos los pacientes que fueron sometidos a cirugía cardiovascular que cumplían con los criterios de inclusión, con un total de 52 pacientes. Se excluyeron aquellos pacientes con diagnóstico de ERC, trasplante renal, aquellos con IRA previo a cirugía y pacientes en estado de shock. Los datos recogidos incluyeron comorbilidades (hipertensión, diabetes mellitus, etc), aclaramiento de creatinina, niveles de Cistatina C, cálculo índice de angina renal, además de las variables propias de la cirugía como tiempo de bomba, perdida sanguínea y uso de hemoderivados. Resultados: Se identificó que el 40% de los pacientes presentaron LRA, la Cistatina C basal, índice de Angina Renal y Creatinina a las 24 horas fueron predictores de LRA con una P=0.004; P <0.001 y P <0.001, respectivamente. Los marcadores como la Creatinina y el IAR no fueron útiles para predecir la estancia hospitalaria, con una P <0.070 y una P <0.240; sin embargo, se vio una relación entre los niveles de Cistatina basal, con la estancia (P <0.001). Conclusión: La Cistatina C es un buen predictor temprano de LRA, no siendo así la creatinina sérica basal; en cuanto a estancia hospitalaria, la creatinina y el índice de angina renal no son buenos predictores. Respecto a la predicción de mortalidad, solo el 5% (N=2) de los pacientes de este estudio fallecieron, por lo que ni la Cistatina c, el índice de Angina Renal, ni la Creatinina tuvieron significancia estadística. Palabras claves: Lesión renal aguda, cirugía cardiovascular
Correlación índice proteínas creatinina en orina casual y proteinuria de 24 horas como valor predictivo de la severidad de la preeclampsia en embarazadas con más de 20 semanas de gestación
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Lizardo Gómez, Patricia Josefina; Ramos Núñez, Manuel; Jiménez Azcona, Michelle María
Objetivo. Correlación índice/ creatinina en orina casual y proteinuria de 24 horas como valor predictivo de la severidad de la preclampsia en embarazadas con más de 20 semanas de ges tación. Método y técnica. La investigación fue un estudio prospectivo, que se llevó a cabo en la unidad de cuidados intensivos de un centro de salud en la ciudad de Santiago de los caballeros de la Rep. Dom., siendo este centro privado. Las pacientes escogidas fueron embarazadas con más de 20 semanas de gestación. R esultados Los niveles de cociente de proteína/ creatinina casual más frecuente fueron de 0.25-0.29 mg luego se encuentra mayor o igual a 40 mg, mientras que la proteinuria de 24 horas su rango >300-2000 mg, demostrando que la toma de cualquier muestra de orina casual puede ofrecernos un diagnóstico rápido. Conclusión. La edad más frecuente para la presentación de preclampsia está dentro del rango de edades de 26-35 años en paciente primerizas. Las causas primarias para la presentación es el aumento desproporcionado de peso, el índice de masa corporal elevado y las cifras tensionales en cualquier estadio, no guarda relación estrecha con los niveles alto de albuminuria en orina para determinar la severidad y aparición de las manifestaciones clínicas. Palabras
Comportamiento histopatológico en la infección por helicobacter pylori en pacientes adultos de 18 a 75 años diagnosticados en Clínica Corominas
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Collado Rodríguez, Pamela Estefani; Madera Lizardo, Noelia Victoria; Guerra Abréu, Greisi; Rodríguez Torres, Yocani; Canto Campillo, Ivonne Ivanovna
Objetivo: Analizar el comportamiento histopatólogico de pacientes adultos diagnosticados con Helicobacter pylori (H. pylori) en la Unidad de Endoscopía de la Clínica Corominas entre enero de 2022 y enero de 2023. Métodos y técnicas: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo de tipo cohorte y de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 378 muestras. Entre las variables estudiadas se encontraba la prevalencia de la infección, lesiones premalignas y manifestaciones clínicas. Resultados: El 24.3% de las muestras correspondieron a pacientes entre 51-60 años. Asimismo, un 67.5% correspondieron a pacientes de sexo masculino. Sobre los hallazgos histológicos, se demostró una alta prevalencia de lesiones premalignas como metaplasia (10.4%) y atrofia gástrica (10.1%). La mayoría de los pacientes presentaban gastritis crónica no atrófica (98.7%). Se identificó un caso de cáncer gástrico (0.3%) y dos de linfoma (0.5%). Conclusión: La investigación resalta la importancia de intervenciones tempranas y seguimiento riguroso, especialmente en pacientes mayores de 51 años, dada la alta incidencia observada. Las limitaciones incluyen la fuente secundaria de datos y la falta de información detallada sobre algunos factores de riesgo. Se recomienda realizar estudios adicionales para explorar la relación entre la duración de la infección y la progresión de complicaciones en diversas poblaciones. Palabras claves: Helicobacter pylori, úlcera, infección, histología, epidemi
Hallazgos ecocardiográficos en pacientes con lupus eritematoso sistémico en comparación con pacientes con artritis reumatoide en la consulta ambulatoria del servicio de reumatología del HOMS
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Mercado Rodríguez, Arielka; Rosa Moronta, Ruth del Alba; Then Báez, Jossiell Esperanza; Luna Paula, David de
Objetivo: Determinar los hallazgos ecocardiográficos en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico en comparación con pacientes con Artritis Reumatoide en la consulta ambulatoria del servicio de Reumatología del HOMS en el periodo de diciembre 2023 a febrero 2024. Métodos y técnicas: Se realizó un estudio analítico de cohorte, de tipo prospectivo transversal, de fuente primaria, con una muestra de 45 pacientes diagnosticados con LES o AR, que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. Se les proporcionó un cuestionario/formulario con los datos relevantes para el estudio. Resultados: El estudio constó con 45 pacientes diagnosticados con AR o LES. Se analizó los hallazgos ecocardiográficos y su relación con factores sociodemográficos, comorbilidades, medicación, y tiempo de diagnóstico en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) y artritis reumatoide (AR). Dentro del total, el LES representó el 57.8% y AR el 42.2% de los pacientes. La mayoría de los pacientes fueron mujeres (93.5%), con edades promedio de 45 años para LES y 55 años para AR. La medicación más común en LES fue Hidroxicloroquina (84.6%) y en AR fueron corticoesteroides (63%). La hipertensión arterial fue la comorbilidad más frecuente (30.8% LES, 21.1% AR). Se observaron hallazgos ecocardiográficos como valvulopatías, pericarditis, derrame pericárdico y disfunción diastólica. La mayoría de los hallazgos no mostraron una asociación significativa con el tiempo de diagnóstico o la medicación. Sin embargo, la pericarditis en LES y la disfunción diastólica en AR mostraron asociaciones significativas con el tiempo de diagnóstico. Este estudio destaca la importancia de la evaluación ecocardiográfica en pacientes con LES y AR para identificar complicaciones cardiovasculares y guiar la gestión clínica.
Prevención de la ira con fluidoterapia en los pacientes sometidos a contraste ev en la Unidad de Imágenes del HOMS del periodo enero 2023-marzo 2024
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Soriano García, Alba Marina; Morel Francisco, Francisco Javier; Diná Jiménez, Rosa Eliana; Luna Paula, David de
Objetivo: Valorar el papel de la fluidoterapia en la prevención de la insuficiencia renal aguda inducida por contraste endovenoso (IRA-CM) en la unidad de imágenes del Hospital Metropolitano de Santiago, durante el periodo Enero 2023 a Marzo 2024. Métodos y técnicas: El estudio, realizado en el Hospital Metropolitano de Santiago entre Enero de 2023 y Marzo de 2024, buscaba establecer un protocolo para prevenir la insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a tomografías con contraste endovenoso. Incluyó a pacientes mayores de 18 años, excluyendo a aquellos con condiciones renales o cardíacas preexistentes, y midió variables como creatinina, edad, peso y sexo. Resultados: En el estudio realizado, se observó una predominancia del sexo femenino, representando el 56.8% de la muestra, con un 47.7% de los participantes diagnosticados con hipertensión y un 15.9% con diabetes, mientras que un 63.6% presentaba otras comorbilidades. La edad promedio fue de aproximadamente 52.70 años y el peso promedio de 68.76kg. En cuanto a los resultados de laboratorio, se encontró que los niveles de creatinina y BUN antes y después de la fluidoterapia variaron mínimamente, indicando una estabilidad en la función renal post-procedimiento. A nivel estadístico, no se encontró una correlación significativa entre las comorbilidades y la hipertensión o diabetes, pero sí con otras comorbilidades existentes. Además, se destacó una diferencia significativa en la edad y los niveles de creatinina pre-procedimiento entre los grupos de estudio, mientras que los niveles de BUN solo mostraron diferencias significativas antes del procedimiento. Este análisis sugiere que ciertas variables, como la edad y las comorbilidades, pueden influir en la respuesta renal a la fluidoterapia en el contexto de estudios contrastados.
Hiperuricemia en pacientes con enfermedades dermatológicas atendidos en consultas de Clínica Corominas en el periodo de junio -diciembre 2023
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Parra Ventura, Marcel; Reyes Obispo, Ángela María; Santos Tejada, Lisselot; Decamps Solano, Alfonsina María; Canto Campillo, Ivonne Ivanovna,
Objective: To evaluate the prevalence of hyperuricemia in patients with dermatological diseases attending Clinica Coromina consultations over a period of 6 months. Methods: A descriptive observational study with a comparative cross-sectional approach was conducted, with a sample of 99 patients selected through non-probabilistic convenience sampling. Results: Among the 99 included participants, there was a predominance of men (54.5%) and a significant proportion of individuals with overweight or obesity (62.2%). The most common dermatological diagnoses were dermatitis (38.4%), cellulitis (21.2%), and onychomycosis (16.2%). While the majority of patients had normal serum uric acid levels (78.8%), variations were observed according to the dermatological diagnosis, with a considerable proportion of patients having hyperuricemia in some cases (e.g., 30.5% of patients with cellulitis).
Comparación del índice de vena cava inferior mediante ultrasonografía versus determinación de la presión venosa central en pacientes en estado de sepsis en la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalente de Clínica Corominas en el periodo de septiembre y diciembre del año 2023
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Rodríguez Rodríguez, Rafael Osvaldo; Alba Sánchez, Juan Carlos De Jesús; Abréu Ramírez, Julissa Altagracia; Canto Campillo, Ivonne Ivanovna
Objetivos. Se determinó el estado hemodinámico a través de la medición del diámetro de la vena cava inferior y la presión venosa central en pacientes en estado de sepsis en la unidad de cuidados intensivos de polivalente en la clínica Corominas desde el mes de septiembre a diciembre del año 2023. Métodos y técnicas: Para llevar a cabo este trabajo de investigación se utilizó un estudio descriptivo. Comparando el estado hemodinámico a través de determinar el diámetro de la vena cava inferior por medio de ultrasonografía y la presión venosa central en la unidad de cuidados intensivos de polivalente en la clínica Corominas. Resultados. Se encontró una relación estadísticamente significativa entre el diámetro de la vena cava con la presión venosa central, ya que la colapsada se relaciona con una presión venosa central menor en un 60%. Se encontró una relación entre la presión venosa central y la tensión arterial media (un 36.6% para pacientes con tensión arterial media menor a 65mmHg y presión venosa central <8mmH2O y un 100% de los pacientes con presión venosa central mayor a 12mmH2O y tensión arterial media mayor a 65mmhg. Con mayor tensión arterial media con mayor presión venosa central. No se encontró una relación entre el diámetro de la vena cava y la TA media.
Riesgo de apnea del sueño en pacientes ingresados con diagnóstico de falla cardíaca descompensada, en la unidad de cuidados intermedios cardiovasculares de Cedimat, en el período julio 2023 - diciembre 2023.
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Hernández, Yulissa; Álvarez, Jorge; Smester, Gabriel; Toribio, Ramón; Martínez, Nelson
Objetivos: Este estudio evaluó el riesgo de apnea del sueño en pacientes ingresados con diagnóstico de falla cardíaca descompensada en la unidad de cuidados intermedios cardiovasculares CEDIMAT, de Julio a Diciembre 2023. Métodos y Técnicas: Se realizó un estudio de tipo descriptivo transversal, de fuente primaria y secundaria de información, con el fin de determinar el riesgo de apnea del sueño en pacientes ingresados con diagnóstico de falla cardíaca descompensada, en la unidad de cuidados intermedios cardiovasculares de CEDIMAT, en el período Julio - Diciembre 2023. Resultados: Se evidenció que la población estudiada fue mayormente femenina en un 61.9%, con sobrepeso en un 35.7%, con falla cardíaca con FEVI deprimida en un 52%, con hipersomnolencia en un 69%, dónde solo un 21% de los pacientes fue trasladado a UCI, un 4.8% ameritó ventilación mecánica y fallecieron. Los pacientes evaluados tuvieron más comúnmente, en un 42.9%, riesgo intermedio para apnea obstructiva del sueño. La estancia hospitalaria fue mayor en los pacientes con riesgo moderado de AOS. A mayor IMC y circunferencia de cuello mayor riesgo de AOS. Conclusión: La mayoría de la población estudiada fue mujer. Se evidencia mayor estancia hospitalaria en los pacientes con AOS moderado y mayor riesgo de AOS en pacientes con mayor IMC y circunferencia de cuello, por lo que se recomiendan protocolos de estilo de vida saludable en pacientes con falla cardíaca.
Incidencia de hipoxemia transitoria durante las actividades de la vida diaria en pacientes con en-fermedad respiratoria crónica estable y spo2 normal en reposo.
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Rodríguez Peña, Alicia María; Rodríguez Vicente, José Juan; Toribio, Ramón; Martínez, Nelson
Objetivo: Este estudio evaluó la incidencia de hipoxemia transitoria durante las activi-dades de la vida diaria en pacientes con enfermedad respiratoria crónica estable y SpO2 normal en reposo en pacientes de CEDIMAT, período febrero-marzo 2024. Métodos y técnicas: Se realizó un estudio de tipo prospectivo, de recolección de datos de fuente primaria y secundaria, con la finalidad de conocer la incidencia de hipoxemia transitoria durante las actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad respi-ratoria crónica estable y SpO2 normal en reposo que acudieron a consulta de Neumo-logía de CEDIMAT en el período febrero – marzo 2024. Resultados: Se evidenció que 68% de los participantes del estudio fueron mujeres. Con relación al rango etario el más predominante fue 60-69 años en un 36%. El Asma fue el diagnóstico respiratorio más predominante entre los pacientes, representando 48% y la comorbilidad que más se evidenció fue Hipertensión Arterial en un 60%. La hipoxe-mia al subir las escaleras fue la más frecuentemente vista en un 62% de los casos. Conclusiones: Este estudio mostró una clara tendencia de hipoxemia manifestada con mayor frecuencia durante actividades de esfuerzo físico (caminar, subir escaleras); ac-tividades donde más del 50% de los participantes experimentaron la desaturación de oxígeno, sin embargo, las actividades que requirieron menos esfuerzo o reposo presen-taron índices mucho menores de hipoxemia. Al caminar solo 7% presentó disminución de SpO2 entre 89-90%, misma saturación de oxígeno que se evidenció en 6% de los pacientes mientras dormían.
Efectividad de la radiocirugía estereotáctica con Gamma Knife como tratamiento en pacientes con diagnóstico imagenológico de meningioma en el centro Gamma Knife Dominicano durante el período enero 2012- diciembre 2022.
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Bachá Melo, Zamira; Benítez Hidalgo, Antonio; Musa Vásquez, Marilyn Zahira; Speckter, Herwin; Martínez, Nelson
Objetivos. Evaluar la efectividad de la cirugía estereotáxica con Gamma Knife en pacientes diagnosticados con meningioma, tratados en el Centro Gamma Knife Dominicano durante el período comprendido entre enero de 2012 y diciembre de 2022, así como correlacionar el grado de reducción del tumor alcanzado con variables como sexo, edad, dosis y localización del tumor. Métodos y técnicas. Se realizó un estudio observacional-analítico y retrospectivo. La recopilación de los datos se llevó a cabo mediante un muestreo por conveniencia. Se desarrolló completando un formulario a partir de la información registrada en la base de datos del Centro Gamma Knife Dominicano durante el período establecido, obteniendo una muestra de 75 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, de una población total de 152 individuos. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron una eficacia de la radiocirugía con Gamma Knife en el 80% de los casos. Se evidenció una reducción progresiva del volumen tumoral en los controles sucesivos, con una disminución significativa en el volumen basal de los tumores, pasando de 9.3 cc inicialmente, a 7.3 cc en el segundo control y a 7.1 cc en el último control (p = 0.000), siendo estadísticamente significativo. Con relación a las dosis administradas, el grupo que recibió entre 14-17 Gy fue el que presentó mayor porcentaje de regresión tumoral, con un 83.9%, valor de P = 0.265. En cuanto a la variable sexo, el femenino fue el más prevalente (84%), no obstante, el sexo masculino alcanzó un mayor porcentaje de regresión tumoral (91.7%), valor de P = 0.270. El grupo de edad que alcanzó mayor porcentaje de regresión tumoral fueron los > 65 años, con un 86.4%, con un valor de P = 0.094. Los meningiomas que demostraron una reducción significativa en el 100% de los casos fueron los localizados en la convexidad cerebral, parieto-occipital, a nivel frontal, la región parasagital, supraselar y la tórcula, con un valor de P = 0.275. Conclusión. La radiocirugía estereotáxica con Gamma Knife demostró una alta eficacia en el tratamiento de los meningiomas, con una reducción significativa en el 80% de los casos examinados. Se recomienda la realización de estudios adicionales con una mayor cantidad de pacientes para obtener resultados con significancia estadística y así validar aún más los hallazgos encontrados en esta investigación.
Factores de riesgo asociados a insuficiencia mitral residual, post-reparo de patologías congénitas mitrales, en el departamento de cirugía cardiovascular pediátrica del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina, CEDIMAT. periodo enero 2017– enero 2023
(Pontificia Universidad Católica Madre Y Maestra, PUCMM, 2024-02) Feliz Veras, Michelle; Villar Pérez, Leidys; León Wyss, Juan; Nieves, Carissa; Martínez, Nelson
Las enfermedades de la válvula mitral tienen una incidencia de 0.5%, pueden ser aislada o acompañada de más defectos cardiacos; como son la comunicación interventricular en un 17 % y estenosis subáortica en un 12 %. Métodos: Se realizó un análisis transversal, retrospectivo comparativo, donde se analizaron las características de los pacientes (0-18 años), con patología congénita mitral, que ameritaron cirugía cardiaca en el periodo comprendido enero 2017 – enero 2023, Centro De Diagnostico, Medicina Avanzada y Telemedicina, CEDIMAT, Santo Domingo, República Dominicana. Se elaboró un formulario conteniendo las variables del estudio, según los objetivos planteados, para ser aplicados a los historiales clínicos. Resultados: El sexo femenino, representa el 61.8% de la muestra. El peso promedio fue de 10.3kg, La media del grupo etario fue de 26.3 meses. La lesión cardiaca asociada más frecuente correspondió al canal AV con un 82.2%. La población con IMR residual estuvo liderada por la insuficiencia mitral residual leve con un 55.3%. De las variables estudiadas la edad tuvo significancia estadística al ser cruzado con condición de egreso (valor p 0.001), interpretando de a menor edad mayor riesgo de mortalidad, de igual manera a menor peso mayor riesgo de mortalidad (valor p 0.037), y el grado de insuficiencia con mortalidad, a mayor grado mayor riesgo de mortalidad (valor p 0.008); la estadía en la unidad de cuidados intensivos y hospitalaria demostró una relación directa entre el grado de insuficiencia y la media de los días. Conclusión. La insuficiencia mitral residual, representa aumento de la morbimortalidad, por lo que deben identificarse los factores que colaboran a su aparición y tomar en cuenta para el momento de la intervención.
Valor predictivo de la prueba de ventilación espontánea con presión soporte en comparación con pieza en t como estrategia de destete en pacientes ingresados en la unidad de terapia intensiva polivalente
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Caraballo Bueno, Jonás Sthir; Rodríguez Domínguez, Manuela Estefani; Aquino, Carolyn del Carmen; Jiménez Azcona, Michelle María
Introducción: La ventilación mecánica es un proceso ampliamente aceptado en la práctica clínica, sin embargo, sigue siendo un desafío plantearse la desvinculación del ventilador. Para ello se utiliza la llamada prueba de ventilación espontanea que recrea las condiciones o el esfuerzo del paciente una vez extubado y la cual se ha descrito que aproximadamente un 80% de los pacientes con prueba de ventilación espontanea satisfactoria van a presentar fracaso en la extubación, necesitando así una segunda entubación lo que aumenta la morbimortalidad de los pacientes, pese a la gran evidencia no se ha establecido un beneficio claro entre una prueba y otra por lo que se planteo determinar el valor predictivo de dicha prueba para valorar falla de la extubación. Objetivo: Determinar el valor predictivo de la prueba de ventilación espontánea con presión soporte en comparación con pieza en t como estrategia de destete en pacientes ingresados en la unidad de terapia intensiva polivalente en la Clínica Universitaria Unión Medica del Norte en el periodo Noviembre 2023 Enero 2024. Métodos y Técnicas: Se trata de un estudio observacional de fuente primaria y secundaria, descriptivo, de alcance comparativo, longitudinal prospectivo, en el que se utilizó un muestreo no probabilístico donde se tomaron todos los pacientes ingresados en la Unidad de cuidados intensivos en la Clínica Unión Medica del Norte en el Periodo Diciembre 2023-Enero 2024 que cumplieron con los criterios de exclusión y inclusión para el estudio.

Examinar

Envíos recientes