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Relación hemoglobina glicosilada y factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos que acuden al servicio de medicina interna del HRUJMCB durante el período octubre 2023-enero 2024
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Reyes Cruz, Lisbeth Silveria; Fernández Ulerio, Yarisel; Figueroa Flores, Wascar; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Introducción: Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Es importante la identificación temprana de aquellos individuos propensos. La hemoglobina glicosilada ha demostrado tener importancia significativa como factor predictor para el desarrollo de estas afecciones, sin embargo, aún no hay suficientes estudios de investigación que avalen su uso en pacientes no diabéticos. Objetivo: Determinar la asociación entre hemoglobina glicosilada y factores de riesgo cardiovascular en pacientes no diabéticos que acuden al servicio de medicina interna del HRUJMCB periodo octubre 2023-enero 2024. Métodos y técnicas: se realizó un estudio observacional, descriptivo y de corte transversal, incluyendo una muestra de 100 pacientes con rango de edad entre 40-69 años que acudieron al servicio de medicina interna en el Hospital Regional Universitario José María Cabral Y Báez que cumplieron los criterios de inclusión, en el período octubre 2023-enero 2024. Se utilizó un instrumento de recolección que consistía en un cuestionario con 4 secciones sobre los datos generales, riesgo de aterosclerosis subclínica, características cardiometabólicas de los pacientes y factores de riesgo cardiovascular según las escalas convencionales. En el análisis estadístico se utilizó chi cuadrado para asociar variables cualitativas, como tabaquismo y sexo. Del mismo modo, se utilizó el coeficiente de correlación para evaluar la asociación entre variables cuantitativas como niveles de hemoglobina glicosilada, edad, niveles de colesterol. Resultados: El 64% de los pacientes eran de sexo masculino, el 44% pertenecía al grupo etario de 51-60 años. El 76.7% de los pacientes con hemoglobina glicosilada (HbA1C) mayor a 5.7% tenían un índice tobillo brazo entre 1.0-1.4. Solo un 30% tenía niveles de HbA1C entre 5.7-6.4%. El nivel tensional más frecuente con dicho valor de HbA1C fue mayor de 140/90 mmhg, resultando esta asociación estadísticamente significativa. 76% de los pacientes tenía un colesterol total menor de 200 mg/dl, 55% un HDL menor de 40 mg/dl, y el 59% tenía un LDL menor de 100 mg/dl. El índice de masa corporal más predominante fue de 18.5-24.9.
Relación del cociente albúmina – creatinina en orina al azar y albuminuria del sedimento urinario en médicos residentes de Medicina Interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Vargas Joaquín, Samanyi; Paulino Rodríguez, Yanilsa del Carmen; Torres Taveras, Delvis Alexander; Tavárez Classe, Dianny Elizabeth; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivos. En este trabajo se buscó establecer la relación entre el cociente albúmina - creatinina en orina al azar y la albuminuria en sedimento urinario en médicos residentes de la especialidad de Medicina Interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez durante el periodo septiembre 2023 – enero 2024. Métodos y técnicas. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, de fuente primaria y secundaria. Se aplicó un formulario previo aviso mediante un consentimiento informado a 44 residentes de Medicina Interna, siendo esta la población total por lo que no fue necesario la realización del cálculo muestral. Se utilizó el chi cuadrado para asociar dos variables cualitativas como fueron las características sociodemográficas, dentro de las que se incluye el sexo, y la presencia de albuminuria, dependiendo del rango. Se consideró como significancia estadística los valores de P menor o igual a 0.05. Se respetó con nivel de confianza el 95% y se admitió un nivel de error de un 5%. Resultados. Se encontró albuminuria en estadio moderado (A2) en un 79.1% de la población estudiada principalmente en las edades entre 25 a 30 años con un 74.4%. Respecto al sexo se observó que el predominante fue el femenino (79.1%) con un cociente albúmina -creatinina A2 en el 60% de los casos. Sobre el consumo y cantidad de agua ingerida la mayor parte considera tener un consumo inadecuado (menos de un litro) de los cuales 24 obtuvieron un estadio A2. Con relación al descanso la mayoría de los residentes admitieron que no logran descansar durante los servicios o guardias, evidenciándose en 29 de estos que estaban en estadio A2. Respecto a la albúmina se evidenció relación entre la edad y la presencia de albuminuria con una p de 0.001. En el examen general de orina en el 86 % de la población no se evidenció albúmina, mientras que 7% presentaron una cruz, y sólo 2.3 % presentaron 2 y 3 cruces.
Incidencia de hígado graso no alcohólico en síndromes metabólicos ingresados en el HRUJMCB en el periodo septiembre-diciembre 2023
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Canela, Yeisy Fernando; Bautista Estrella, Yaritza; León Fortuna, Yanalin de; Adames Santos, Altagracia del Carmen; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objective: Determine the incidence of non-alcoholic fatty liver in metabolic syndromes diagnosed with abdominal sonography and FLI (Fatty Liver Index) in the HRUJMCB in the period September-December 2023. Methods and techniques: A descriptive correlational, cross-sectional, primary source study was carried out. A collection instrument was used that consisted of a questionnaire with 14 questions combined with blood tests and abdominal sonography to assess the criteria for MS and identify those who suffered from fatty liver. In the statistical analysis, chi square was used to associate two qualitative variables such as smoking and sex. Results: Regarding the results of the fatty liver index (FLI), 21.3% (n=22) had a low probability of having fatty liver when related to the sonographic findings, 90% (n=22) did not have data on hepatic steatosis, by sonography and only the remaining 9.1% had grade I hepatic steatosis. The 31.1% (n=32) who were in the intermediate zone of which 71.9% (n=23) did not have sonographic data of steatosis, while in 18.8% (n=6) reported grade I steatosis and 9.4% (n=3) grade II steatosis. The remaining 47.6% (n=49) had a high probability of suffering from fatty liver according to the FLI, of which in 31.7% (n=17) hepatic steatosis was not evident by sonography, in 28.6% (n=14) Grade I steatosis was reported, in 30.6% (n=15) grade II steatosis and in 6.1% (n=3) grade III hepatic steatosis. The P value was 0.000, giving it statistical significance, since in the low and intermediate probability groups the IFL showed sensitivity for the diagnosis. However, in the high probability group it can be seen that 34% of the patients had no sonographic data of steatosis, so the index did not show good sensitivity in this group, since it had a tendency to overestimate the diagnosis.
Implementación de modelos predictivos y escalas de estratificación de riesgo para mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el Departamento de Medicina Interna del HRUJMCB
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Medina Taveras, Miguel Alejandro; Payano Fabián, Eloísa; Ferreira Tavárez, Bienvenido Enmanuel; Figueroa Flores, Wascar; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivo. Aplicar modelos predictivos y escalas de estratificación de riesgo para determinar la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca en el departamento de medicina interna del HRUJMCB en el periodo 2022-2023 Métodos. Este estudio descriptivo que utilizó grupos de cohortes con una línea retrospectiva se aplicó a pacientes con insuficiencia cardiaca ingresados por del departamento de medicina interna del Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo 2022-2023, utilizando una muestra no probabilística de 192 pacientes, siendo los pacientes reingresados por insuficiencia cardiaca el objeto de estudio, se recolectó la información a través de instrumento híbrido con las preguntas de interés, así como de otros instrumentos conocidos y validados para la estratificación de riesgo cardiovascular como las escala ADHERE, la GWTG-Heart Failure Risk Score y la EAHFE-3D. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel 2016 y luego exportados a SPSS (Statistical Package for the Socialand Sciences) versión 23 para su análisis. Resultados. En términos de edad el mayor porcentaje (%) correspondió a la categoría entre 56-70 años representando el 56.3%, en lo que concierne al sexo, se realzó el predominio del sexo masculino con un 58.3% de la muestra estudiada, los participantes de nacionalidad dominicana fueron el grupo mayoritario con 177 participantes lo que se traduce en 92.2% seguido por los nacionales haitianos con 7.8% del total de la muestra. Se analizaron las características clínicas como comorbilidades, siendo la hipertensión arterial más común con un 82.3%, seguido de la diabetes mellitus tipo 2 con 50. Las tres escalas utilizadas (ADHERE, GWTG-HF y la EAHFE-3D), resultaron estadísticamente significativas. No se observó significancia estadística entre reingreso y mortalidad.
Características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas de los pacientes con bloqueo interauricular parcial y avanzado ingresados en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez
(Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, PUCMM, 2024) Espaillat Morey, Carlos Manuel; Sánchez Quezada, Jilsil Altagracia; Thomas Jiménez, Ariela Francina; Tejada Tejada, Bolívar Fernando; Ortiz Hernández, Rosa Matilde
Objetivos: Analizar las características clínicas, electrocardiográficas y ecocardiográficas en pacientes con bloqueo interatrial parcial y avanzado ingresados en el Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez en el periodo Octubre-Diciembre 2023. Métodos y técnicas: Se realizo un estudio de diseño observacional descriptivo de corte transversal de fuente primaria, en el periodo de Octubre- Diciembre 2023, La investigación se llevó a cabo aplicando un cuestionario de 2 sesiones, con un total de 8 preguntas, previo aviso mediante un consentimiento informado a una muestra de 40 pacientes. Resultados: El bloqueo interauricular de tipo parcial fue el que se presentó con mayor frecuencia con 67.5 %, el sexo masculino fue el más prevalente en ambos tipos de bloqueo interauriculares, en el parcial con un 74% y en el avanzado un 46.2%. El rango de edad de presentación más frecuente fue entre los 60-69 años y mayor de 70 años en el bloqueo interauricular parcial con un porcentaje de 25.9% y en el bloqueo interauricular avanzado con un 30,8%. En ambos tipos de bloqueo el antecedente mórbido con mayor prevalencia fue la hipertensión arterial con un 66.7% de presentación en el bloqueo interauricular parcial y un 61.5% en el avanzado. El hallazgo electrocardiográfico que se presentó con mayor frecuencia en el bloqueo interauricular parcial y avanzado fue el aumento del índice de sokolov en un 37% y en un 23.1% respectivamente. En cuanto a las características ecocardiográficas lo más frecuente fue el aumento de la dimensión de la aurícula izquierda en un 37% de los casos en el bloqueo interauricular parcial y en el bloqueo interauricular avanzado un 53,8% de los casos, seguido por el aumento de la dimensión de la aurícula derecha con un 46,2% de los casos, la cual tuvo significancia estadística con una p < 0.05. Conclusión: Se concluyó que a mayor edad mayor prevalencia de bloqueo interauricular, el sexo más frecuente de presentación fue el masculino, el antecedente mórbido que se presentó con mayor frecuencia en ambos tipos de bloqueo interauricular fue la hipertensión arterial, el aumento del índice de Sokolov fue el hallazgo electrocardiográfico que más se relacionó con ambos tipos de bloqueo de igual forma en cuanto a las características ecocardiográficas el aumento de la dimensión de la aurícula izquierda se presentó el mayor número de los casos.